มาดู #5 เรื่องที่ต้องรู้เกี่ยวกับการ เรียกร้องสินไหมสำหรับ ผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA

เรียกร้องสินไหมผู้ป่วยนอก OPD สำหรับผู้ทำประกันกับ AIA มีอะไรต้องรู้บ้าง มาดูเลย!

ประกัน...หนึ่งในสิ่งจำเป็นที่เกือบทุกครอบครัวต้องมี การประกันมีหลากหลายประเภทไม่ว่าจะเป็น ประกันสุขภาพ ประกันภัย ประกันอุบัติเหตุ ประกันชีวิต และอื่นๆ สิ่งที่เหมือนกันสำหรับหลายๆประกันคือการจ่ายเงินทดแทนสำหรับผู้เอาประกันเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ระบุในเงื่อนไขของกรมธรรม์การเรียกร้องสินไหมเป็นสิ่งที่เราต้องทำ แต่สำหรับผู้ที่เป็นผู้ป่วยนอก หรือ OPD จะเรียกร้องสินไหมได้อย่างไร ในบทความนี้จะพูดถึงการเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยนอกที่ทำประกันกับ AIA จะมีอะไรน่ารู้บ้าง ไปดูกันเลย!

3 ข้อควรรู้! ก่อนทำประกันสุขภาพลดหย่อนภาษี [ข้อมูลปี 2564-2565]

2022.5.26

ก่อนทำประกันสุขภาพควรรู้ไว้! กับ 3 ข้อควรรู้ เกี่ยวกับประกันสุขภาพที่สามารถลดหย่อนภาษีได้ *ข้อมูลปี 2564-2565*...

บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วยนอก OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา คืออะไร?

เพื่ออำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ที่เอาประกันภัยที่มีสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพรายบุคคลซึ่งมีความคุ้มครองการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยนอก โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 30 เมษายน  2564 เป็นต้นไป ผู้เอาประกันสามารถใช้บริการเรียกร้องสินไหมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกตามสิทธิความคุ้มครองที่ซื้อไว้แล้ว โดยไม่ต้องสำรองจ่ายได้ หลังจากสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพรายบุคคล จะมีผลคุ้มครองไม่น้อยกว่า 30 วัน นับตั้งแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุ ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามที่มีการต่ออายุครั้งสุดท้าย ณ โรงพยาบาลคู่สัญญาที่เข้าร่วมโครงการ OPD Cashless ได้เลยทั่วประเทศ

เงื่อนไขการใช้บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา อย่างที่ 1

บริการเรียกร้องสินไหมสามารถใช้บริการผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญาได้หลังจากสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพรายบุคคลเริ่มมีผลคุ้มครองไม่น้อยกว่า 30 วัน โดยเริ่มนับตั้งแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม หรือถ้าหากมีการต่ออายุ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุครั้งสุดท้าย

เงื่อนไขการใช้บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา อย่างที่ 2

สำหรับผู้เอาประกันภัย AIA ที่มีผลประโยชน์เพิ่มเติมสุขภาพรายบุคคล ซึ่งมีความคุ้มครอง ดังนี้

1.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD สำหรับโรคทั่วไป (OPD general)

2.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD ในช่วง 30 วันหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (OPD follow up)

3.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD กรณีอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง (E&O)

4.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD กรณีรักษาโรคไตวายเรื้อรังโดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด (OPD Hemodialysis)

5.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD กรณีรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา (OPD Radiation)

6.การรักษาผู้ป่วยนอก OPD กรณีค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด (OPD Chemotherapy)

ไอเท็มลับ! ฉบับมนุษย์เงินเดือน #ปี 2022 ประกันสุขภาพออฟฟิศซินโดรม ซิกน่าประกันภัย ไม่ต้องสำรองจ่าย!!!

2022.5.11

แนะนำประกันสุขภาพออฟฟิศซินโดรม ซิกน่าประกันภัย ผู้ช่วยรับมือกับสารพัดอาการไม่พึงประสงค์ของมนุษย์เงินเดือน...

เงื่อนไขการใช้บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา อย่างที่ 3

การใช้บริการเรียกร้องสินไหมผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญาสามารถทำได้ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา OPD Cashless หรือสามารถสอบถามโดยตรงที่โรงพยาบาลที่ท่านประสงค์ใช้บริการ

เงื่อนไขการใช้บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา อย่างที่ 4

เพื่อจะทราบผลในการพิจารณาของบริษัท ทางบริษัทจะแจ้งผลการพิจารณาผ่านระบบ Smart claim โดยผู้เอาประกันจำเป็นต้องลงนามรับทราบผลการพิจารณา

เงื่อนไขการใช้บริการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA ผ่านโรงพยาบาลคู่สัญญา อย่างที่ 5

ถ้ามีค่ารักษาพยาบาลหรือค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิผลประโยชน์ ผู้เอาประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบในส่วนนี้เอง กับโรงพยาบาล

ประกันสุขภาพสยามสไมล์ ดียังไง? ทำไว้ดีไหม? มาดูคำตอบ #ปี 2022

2022.5.26

#ในปี 2022 ประกันสุขภาพ สยามสไมล์ จะน่าสนใจขนาดไหน มาดูคำตอบเลย!...

บทสรุปส่งท้าย : 5 เงื่อนไขที่จำเป็นต้องรู้ในการเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วย OPD ที่ทำประกันกับ AIA

เห็นไหมว่า....การทำประกันนั้นเป็นเรื่องที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบไม่ว่าจะเป็นการตรวจสอบผลประโยชน์และเงื่อนไขกรมธรรม์ต่างๆล้วนเป็นตัวช่วยในการประกอบการตัดสินใจได้เป็นอย่างดี ในบทความนี้เราได้พูดถึงการเรียกร้องสินไหมผู้ป่วยนอกหรือ OPD สำหรับผู้ที่ทำประกันกับบริษัท AIA ซึ่งมี 1 เรื่องที่ต้องรู้ และ 5 ขั้นตอนที่สำคัญเพื่อจะทำตามเงื่อนไขและข้อกำหนดของบริษัทได้อย่างถูกต้อง