Contents
- 1 ประกันสุขภาพคืออะไร มีดี ควรทำหรือไม่!? บทความนี้มีคำตอบ
- 2 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความหมายของประกันสุขภาพ
- 3 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความคุ้มครองหลักของประกันสุขภาพ
- 4 ประกันสุขภาพจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้
- 5 และแบ่งความคุ้มครองหลักออกได้เป็น 7 หมวด ได้แก่
- 6 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความคุ้มครองเบื้องต้นของประกันสุขภาพ
- 7 1. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยภายใน (IPD)
- 8 2. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยนอก (OPD)
- 9 3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ
- 10 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : หลักเกณฑ์ของประกันสุขภาพ
- 11 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ปัจจัยกำหนดอัตราเบี้ยประกัน
- 12 1. อายุ
- 13 2. เพศ
- 14 3. ประวัติสุขภาพ
- 15 4. การดำเนินชีวิต
- 16 ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : บทส่งท้าย
ประกันสุขภาพคืออะไร มีดี ควรทำหรือไม่!? บทความนี้มีคำตอบ
ประกันสุขภาพ....หลายท่านคงรู้จักเป็นอย่างดีและถือครองอยู่แล้ว แต่ก็ยังมีอีกหลายท่านที่ไม่รู้จักหรือเคยได้ยินเกี่ยวกับประกันนี้เลย ซึ่งจะเป็นเรื่องที่พลาดมากๆเพราะ ประกันสุขภาพคือ หนึ่งในสิ่งที่ควรมีไว้เพื่อรับมือกับความเสี่ยงทางสุขภาพที่ไม่คาดคิด มีไว้เพิ่มความอุ่นใจ ในบทความนี้จะพาทุกท่านไปรู้จักกับประกันสุขภาพให้ถ่องแท้ จะมีอะไรบ้างไปติดตามด้านล่างกันได้เลยค่ะ
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความหมายของประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพคือ อะไร? ประกันสุขภาพคือ การทำประกันภัยโดยมีบริษัทประกันภัยคอยรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลที่จะเกิดขึ้นให้แก่ผู้เอาประกันภัย ซึ่งครอบคลุมถึงค่ารักษาพยาบาลนั้นจะเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยจากโรคภัยหรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ โดยประกันสุขภาพจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้
1. การประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคล เฉพาะบุคคลคนเดียว
2. การประกันภัยสุขภาพกลุ่ม เป็นการประกันตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความคุ้มครองหลักของประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้
1. การประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคล เฉพาะบุคคลคนเดียว
2. การประกันภัยสุขภาพกลุ่ม เป็นการประกันตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
และแบ่งความคุ้มครองหลักออกได้เป็น 7 หมวด ได้แก่
1.ให้ความคุ้มครองเมื่อผู้เอาประกันภัยต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล เพราะการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการป่วยไข้ โดยจะชดเชยค่าใช้จ่าย ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการทั่วไปและค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หลังการเกิดอุบัติเหตุ
2.ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการผ่าตัด ค่าปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด
3.ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการให้แพทย์มาดูแล
4.ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาที่คลินิกหรือแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
5.ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร
6.ค่าใช้จ่ายในการรักษาฟัน
7.การชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการบริการโดยพยาบาลพิเศษขณะอยู่ในโรงพยาบาล หรือที่บ้านภายหลังจากการรักษาในโรงพยาบาล ทั้งนี้ต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ความคุ้มครองเบื้องต้นของประกันสุขภาพ
1. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยภายใน (IPD)
โดยมีความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล เมื่อต้องเข้าพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล ซึ่งประกอบด้วยค่าห้องพัก ค่าอาหาร ค่ายา ค่าแพทย์เยี่ยม ค่าผ่าตัด ค่ารถพยาบาลและอุปกรณ์ต่างๆ โดยครอบคลุมค่าใช้จ่ายพื้นฐานของการประกันภัยสุขภาพด้วยมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีมูลค่าสูง
2. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยนอก (OPD)
โดยจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการเข้ารับการรักษาที่ไม่ได้เข้าพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล ซึ่งผู้เอาประกันภัยได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น ไข้หวัด ท้องเสีย ตาแดง ปวดศีรษะ ปวดท้อง เป็นต้น ซึ่งค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยต่อครั้งจึงไม่สูงมาก เช่น ค่าแพทย์และค่ายา
3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ
กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพได้กำหนดเอกสารแนบท้ายไว้ เพื่อเป็นการขยายความคุ้มครองเพิ่มเติมจากข้อตกลงในกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งท่านสามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมนอกเหนือจากกรมธรรม์หลักได้อีกด้วย
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : หลักเกณฑ์ของประกันสุขภาพ
1. ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งข้อมูลเรื่องสุขภาพตามความเป็นจริงโดยไม่ปิดบัง เพราะ หากบริษัทตรวจพบความจริงในภายหลัง ทางบริษัทสามารถปฏิเสธความคุ้มครองต่างๆ ได้ทำให้เสียเวลาทำประกันไปเปล่าๆค่ะ
2. ตรวจสอบเงื่อนไขระยะเวลาการรอคอย (Waiting Period) หรือระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง เนื่องจากบริษัทประกันมักมีเงื่อนไขเป็นช่วงเวลารอคอยที่ผู้เอาประกันภัยจะไม่สามารถเรียกร้องค่าสินไหมได้แม้จะเข้ารับการรักษาพยาบาล เพราะ ทางบริษัทประกันจะกลัวว่าท่านมีอาการเจ็บป่วยมาก่อนทำประกัน
3. ตรวจสอบว่าประกันไม่คุ้มครองโรคหรือการเจ็บป่วยอะไรบ้าง ตัวอย่างเช่น
- การเป็นโรคทางพันธุกรรม
- โรคที่เกี่ยวกับผิวพรรณ เช่น สิว ฝ้า รังแค ผมร่วง
- โรคตาที่เกิดจากการใช้คอนแทคเลนส์
- การรักษาหรือการบำบัดกรณีติดยาเสพติด บุหรี่ และเหล้า
- การรักษาโดยไม่ใช้แพทย์แผนปัจจุบันหรือเป็นแพทย์ทางเลือก
- โรคที่เคยเป็นต่อเนื่องมาก่อนการทำประกันภัย
4. การประกันสุขภาพโดยทั่วไปจะไม่คุ้มครองการเข้าพักรักษาตัวซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือป่วยไข้ เช่น การทำหมัน การทำศัลยกรรม การลดความอ้วน กามโรค
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : ปัจจัยกำหนดอัตราเบี้ยประกัน
1. อายุ
ค่าเบี้ยประกันขึ้นอยู่กับอายุของผู้ทำประกัน ยิ่งถ้าอายุน้อยเบี้ยประกันจะยิ่งถูกค่ะ โดยช่วงอายุที่เหมาะสมคือ อายุที่อยู่ระหว่าง 20-40 ปี ส่วนช่วงอายุ เด็กแรกเกิดจนถึง 6 ปีและช่วงวัยสูงอายุ 50-60 ปี จะเป็นช่วงที่เบี้ยประกันค่อนข้างสูง เนื่องจากร่างกายไม่แข็งแรง
2. เพศ
อัตราเบี้ยประกันภัยเพศหญิงจะสูงกว่าเพศชาย เนื่องจากความแข็งแรงของสุขภาพร่างกาย เนื่องจากเพศหญิงจะใช้เวลาในการฟื้นตัวจากการเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บทางร่ายกายนานกว่าเพศชาย
3. ประวัติสุขภาพ
บุคคลที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์และไม่เคยมีประวัติการเจ็บป่วยรุนแรง เบี้ยประกันภัยจะถูกกว่าบุคคลที่มีสภาพร่างกายอ่อนแอหรือเคยมีประวัติการเจ็บป่วยร้ายแรง ความเสี่ยงในการเป็นโรคร้ายแรงในอนาคตจะต่ำกว่าผู้ที่เจ็บป่วยมาก่อน
4. การดำเนินชีวิต
โดยเฉพาะพฤติกรรมซึ่งจะมีผลต่อสุขภาพ เช่น คนที่กินเหล้า สูบบุหรี่ หรือเล่นกีฬาที่เสี่ยงอันตราย ย่อมมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป ดังนั้นอัตราเบี้ยประกันจึงสูงกว่าคนที่มีการดำเนินชีวิตเรียบง่าย
ประกันสุขภาพคืออะไร ไขข้อข้องใจได้ที่นี่ : บทส่งท้าย
เป็นอย่างไรบ้างคะกับความหมายของประกันสุขภาพที่ทางเราเตรียมมาให้ น่าจะพอทำให้ท่านผู้อ่านรู้จักประกันสุขภาพมากขึ้นใช่ไหมคะ ถ้าหากว่ารู้จักแล้วและเล็งเห็นถึงความสำคัญก็อย่ารีรอที่จะศึกษาหากรมธรรม์ดีๆสักฉบับเพื่อประกันสุขภาพของตนเองและครอบครัวที่ท่านรักนะคะ แต่ทั้งนี้อย่าลืมเปรียบเทียบในหลายๆกรมธรรม์เพื่อเฟ้นหาสิ่งที่ดีที่สุดเพราะ เรื่องความเสี่ยงรอไม่ได้ค่ะ
